의료 "성인 ADHD" 끊임없이 방황하는 마음, 당신의 이야기는 아닐까요?

  성인 ADHD

오늘은,  끊임없이 방황하는 마음, 당신의 이야기는 아닐까요? "성인 ADHD"에 관한 정보를 제공해 드리겠습니다.

  시작하는 글

혹시 ‘해야 할 일은 많은데 시작하기 어렵고’, ‘한 번 시작하면 딴생각이 꼬리에 꼬리를 물거나’, ‘작은 실수들이 반복되어 지쳐본’ 경험이 있으신가요?

잊어야 할 것은 잘 기억하고, 기억해야 할 것은 자주 잊어버리는 스스로를 보며 ‘내가 왜 이러지?’ 하고 고개를 갸웃거린 적은 없으신가요?

 이 글은 바로 그런 경험을 하고 계실 수 있는 독자님들을 위한 이야기입니다.

'주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)', 과거에는 어린아이들에게만 나타나는 증상으로 여겨졌지만, 최근에는 많은 성인들도 ADHD로 인해 일상생활과 대인관계에서 어려움을 겪고 있다는 사실이 밝혀지고 있습니다.

  ADHD 개요

  정의

ADHD는 '주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)'의 약자로, 지속적인 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등을 특징으로 하는 신경발달 질환입니다.

어린 시절에 발병하여 성인기까지 이어질 수 있으며, 뇌 기능의 생물학적 차이와 관련이 깊다고 알려져 있습니다. 단순히 '산만하다'는 의미를 넘어, 뇌의 특정 부위 기능 이상으로 인해 발생하는 복합적인 문제입니다.

  주요 원인

ADHD의 정확한 단일 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있습니다.

유전적 요인  

가족력이 있는 경우 발병률이 높아집니다. 특정 유전자 변이가 뇌의 신경전달물질 기능에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

뇌 구조 및 기능의 차이  

ADHD를 가진 사람들은 뇌의 전두엽(계획, 의사 결정, 충동 조절 담당)이나 기저핵(움직임, 주의력 조절) 등 특정 영역의 활성도나 크기에 차이가 발견되는 경우가 많습니다.

특히 도파민, 노르에피네프린 같은 신경전달물질의 불균형이 주요 원인으로 꼽힙니다.

환경적 요인  

임신 중 산모의 흡연, 음주, 약물 복용, 저체중아, 미숙아 출산, 납 노출 등과 같은 요인들도 ADHD 발병 위험을 높일 수 있다고 알려져 있습니다.

다만, 이러한 환경적 요인들이 직접적인 원인이라기보다는 취약성을 높이는 요인으로 작용한다고 이해하는 것이 중요합니다.

  주요 특징

ADHD의 핵심적인 특징은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

주의력 결핍 (Inattention)  

특정 과제나 활동에 집중하기 어렵고, 세부적인 것을 놓치거나 쉽게 지루해하고 건망증이 심한 특징을 보입니다. 대화를 듣거나 지시를 따르는 데 어려움을 겪기도 합니다.

과잉행동 (Hyperactivity)  

가만히 앉아 있기 힘들어하고, 안절부절못하며 끊임없이 움직이려는 경향이 있습니다. 지나치게 말이 많거나 조용히 여가를 즐기기 어려워하기도 합니다.

충동성 (Impulsivity)  

생각 없이 행동하고, 차례를 기다리기 힘들어하며, 남의 대화에 불쑥 끼어드는 등 즉흥적이고 성급한 반응을 보입니다. 위험한 행동을 할 수도 있습니다.

  주요 유형

 

ADHD는 이러한 특징들이 나타나는 양상에 따라 주로 세 가지 유형으로 나뉩니다.

주로 주의력 결핍 우세형  

흔히 '조용한 ADHD'라고 불리기도 합니다. 과잉행동이나 충동성은 두드러지지 않고, 주로 집중하기 어렵고 건망증이 심하며, 지시를 따르거나 일을 마무리하는 데 어려움을 겪는 특징이 나타납니다.

특히 성인 ADHD의 경우 이 유형이 많습니다.

주로 과잉행동-충동 우세형  

주로 과잉행동과 충동성 증상이 두드러집니다. 가만히 있지 못하고 안절부절못하거나, 말이 너무 많고, 생각 없이 행동하는 경향이 강합니다.

복합형  

주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 증상들이 모두 의미 있게 나타나는 유형입니다. 가장 흔한 유형이기도 합니다.

  주요 증상

ADHD의 증상은 연령대에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 특히 성인 ADHD는 아동기 ADHD와는 다른 양상으로 나타나기 때문에 오진되거나 뒤늦게 진단받는 경우가 많습니다.

  부주의

☞ 세부 사항에 대한 집중이 어렵고, 잦은 실수를 합니다.

☞ 대화를 할 때 상대방의 말을 잘 듣지 않거나, 지시를 따르지 못하는 경우가 많습니다.

☞ 일을 체계적으로 조직하거나 마무리하는 데 어려움을 느낍니다.

☞ 약속을 잊거나 물건을 자주 잃어버리는 등 건망증이 심합니다.

☞ 집중해야 하는 활동을 회피하거나 싫어합니다.

☞ 외부 자극에 쉽게 주의가 분산됩니다.

  과잉행동

☞ 가만히 앉아있기 힘들어 안절부절못하거나, 발을 까딱거리는 등 미세한 움직임을 보입니다.

☞ 과도한 생각으로 머리가 복잡하고, 심리적인 불안감이나 초조함을 느낍니다.

☞ 지루함을 견디기 힘들어 새로운 자극을 끊임없이 찾습니다.

  충동성

☞ 화를 내거나 기분이 상하면 쉽게 격앙되고, 감정 기복이 심합니다.

☞ 생각 없이 행동하거나 말을 하여 후회하는 경우가 많습니다.

☞ 운전 중 과속이나 불필요한 지출 등 충동적인 행동을 합니다.

☞ 대화 중 상대방의 말을 끊거나 불쑥 끼어듭니다.

☞ 중독적인 행동(과도한 게임, 도박 등)에 취약할 수 있습니다.

이러한 증상들이 일상생활, 직장생활, 대인관계 등 여러 방면에서 심각한 어려움을 초래한다면, 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

  진단 과정

ADHD는 그 특성상 자가 진단이 매우 어렵고, 전문적인 의료기관에서 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

  자가 진단

(주의!) 인터넷에서 ADHD 자가 진단 척도나 설문지들을 쉽게 찾아볼 수 있습니다.

예를 들어, '성인 ADHD 자가 보고 척도(ASRS)'와 같은 도구는 자신의 증상을 객관적으로 돌아보는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 이는 어디까지나 참고 자료이며, 절대 스스로 ADHD라고 단정해서는 안 됩니다. ADHD와 유사한 증상을 보이는 다른 질환들도 많기 때문에 반드시 전문가의 평가가 필요합니다.

☺ 그럼에도 자가 진단을 원하신다면 아래 링크에 들어가 보시기 바랍니다.

=> 국립정신건강센터 "성인ADHD브로셔"

  의료적 진단

ADHD는 정신건강의학과 전문의나 숙련된 심리 전문가에 의해 진단됩니다. 진단 과정은 보통 다음과 같습니다.

초기 상담 및 병력 청취

환자의 증상, 증상 발현 시기, 가족력, 성장 과정, 학업 및 직업 이력, 대인관계 문제 등에 대해 자세히 이야기 나누는 과정입니다. 아동기 증상 여부가 중요하기 때문에 보호자나 가까운 지인에게 정보를 얻기도 합니다.

신체 검진 및 혈액 검사

다른 신체적 질환이 증상의 원인이 아닌지 확인하기 위한 과정입니다.

심리 검사

지능 검사, 주의력 검사(예: 연속 수행 검사, CPT), 정서 검사 등 다양한 심리 검사를 통해 인지 기능과 심리 상태를 종합적으로 평가합니다.

ADHD 진단 척도

전문가용 진단 척도(예: Conners 성인 ADHD 진단 척도)를 활용하여 환자의 증상 심각도를 객관적으로 평가합니다.

DSM-5 진단 기준

미국 정신의학회에서 발표한 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)의 진단 기준에 따라 종합적으로 평가하여 ADHD 여부를 진단합니다. 진단 기준에는 특정 증상이 최소 6개월 이상 지속되고, 여러 환경에서 나타나며, 일상생활에 심각한 어려움을 초래해야 한다는 내용이 포함됩니다.

  치료 및 관리

ADHD는 적절한 치료와 관리를 통해 충분히 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

  약물 치료

ADHD 치료의 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

주로 도파민, 노르에피네프린 등 뇌의 신경전달물질 불균형을 조절하여 주의력과 집중력을 높이고 충동성을 감소시키는 약물(자극제, 비자극제)을 사용합니다.

약물은 의존성을 일으키지 않으며, 반드시 전문의의 처방과 지시를 따라야 합니다.

  심리 치료 및 인지 행동 치료(CBT)

약물 치료와 병행하면 더욱 효과적입니다.

인지 행동 치료는 ADHD 증상으로 인해 발생하는 비효율적인 생각 패턴과 행동 방식을 인지하고 변화시키는 데 도움을 줍니다.

시간 관리, 계획 세우기, 충동 조절, 문제 해결 능력 향상 등 실질적인 기술을 익히는 데 초점을 맞춥니다.

  환경 조절 및 생활 습관 개선

구조화된 환경: 규칙적인 생활 루틴을 만들고, 방해 요소를 최소화하여 집중하기 쉬운 환경을 조성합니다.

조직화 기술  

메모, 달력, 알림 앱 등을 활용하여 해야 할 일을 시각화하고 정리하는 습관을 들입니다.

스트레스 관리  

명상, 요가, 규칙적인 운동 등으로 스트레스를 관리합니다.

충분한 수면과 건강한 식단  

뇌 기능에 긍정적인 영향을 미치는 충분한 수면과 균형 잡힌 식단은 증상 관리에도 중요합니다.

  예방 생활 수칙

ADHD는 발달 과정에서 발생하는 신경학적 요인이 크기 때문에 '예방'이라는 개념보다는 증상 관리와 삶의 질 향상을 위한 '생활 수칙'에 초점을 맞추는 것이 현실적입니다.

규칙적인 생활 습관 형성  

정해진 시간에 자고 일어나고, 식사하는 습관은 뇌의 리듬을 안정화하여 집중력을 높이는 데 도움을 줍니다.

건강한 식단 유지  

인스턴트 식품이나 설탕이 많은 음식 섭취를 줄이고, 오메가-3 지방산이 풍부한 식품, 채소, 과일 등을 골고루 섭취하는 것이 좋습니다.

규칙적인 운동  

유산소 운동은 뇌 기능을 활성화하고 스트레스를 줄이며, 기분 조절에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

명상 및 마음 챙김  

집중력을 향상시키고 충동적인 반응을 줄이는 데 효과적입니다. 하루 10분이라도 꾸준히 연습하면 좋습니다.

스크린 타임 줄이기  

스마트폰, 컴퓨터 등 디지털 기기 사용 시간을 조절하여 뇌의 과도한 자극을 줄이고 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

체계적인 환경 조성  

주변을 정돈하고, 중요한 물건은 정해진 자리에 두는 등 정리된 환경은 주의 분산을 줄이는 데 도움이 됩니다.

긍정적인 관계 형성  

주변 사람들과 솔직하게 소통하며 지지 관계를 구축하는 것은 정신 건강에 매우 중요합니다.

  맺는 글

여러분, 오늘 우리는 성인 ADHD에 대해 깊이 있는 이야기를 나누어 보았습니다.

집중력 문제나 충동성으로 인해 스스로를 자책하고 계셨던 분들이 있다면, 그것은 여러분의 의지 부족이나 게으름 때문이 아닐 수 있다는 점을 꼭 기억해 주셨으면 좋겠습니다.

ADHD는 이해와 관심, 그리고 전문가의 도움이 있다면 충분히 관리하고 개선해나갈 수 있는 신경발달 질환입니다. 스스로의 어려움을 인정하고, 용기 내어 도움을 청하는 것만으로도 변화의 시작이 될 수 있습니다.

혼자 힘들어하지 마세요. 여러분은 혼자가 아닙니다. 주변의 도움을 받고, 적극적으로 치료에 임하여 더 나은 내일을 만들어갈 수 있기를 진심으로 응원합니다.

지금까지,  끊임없이 방황하는 마음, 당신의 이야기는 아닐까요? "성인 ADHD"에 관한 정보를 제공해 드렸습니다.

참고자료

국가정신건강센터 / 성인ADHD브로셔

감사합니다.

오늘도 행복한 날 보내시길 바랍니다.